Dans le secteur médico-social, la mise en place d’un dossier unique pour chaque usager est une exigence de plus en plus courante. Ce dossier permet de rassembler l’ensemble des informations concernant un individu et d’assurer ainsi une meilleure prise en charge. Découvrez dans cet article les trois éléments clés à connaître sur le dossier unique.

Un outil indispensable pour une prise en charge efficace

Le dossier unique a été mis en place pour répondre à un besoin croissant d’efficacité et de qualité de service dans le secteur médico-social. Il permet de centraliser l’ensemble des données relatives à l’état de santé, aux besoins spécifiques et aux interventions réalisées auprès de chaque usager. Cet outil évite aussi la multiplication des documents et des démarches administratives inutiles. Si vous recherchez un éditeur de logiciels spécialement conçus pour le secteur social et médico-social, vous aurez gain de cause en vous rendant sur certains sites comme https://www.interconsult.fr/. En plus des avantages susmentionnés, sachez que le dossier unique facilite l’accès à l’information pour tous les professionnels intervenant auprès de la personne concernée, tout en garantissant la confidentialité des données. Pour finir, il favorise une meilleure coordination entre les différents acteurs (médecins, travailleurs sociaux, établissements).

Les éléments qui composent un dossier unique

Un dossier unique doit être conçu de manière à réunir l’ensemble des informations utiles pour la prise en charge d’un usager. On y retrouve généralement les données d’identification et de contact. Il s’agit notamment du nom, prénom, date de naissance, adresse et coordonnées téléphoniques de l’usager. Ces données permettent d’assurer le suivi administratif et de faciliter les échanges entre les différents professionnels. L’autre élément qui compose le dossier unique est le parcours de vie et le projet personnalisé. Cette partie regroupe les éléments clés du parcours de vie de la personne (scolarité, emploi, logement) ainsi que son projet personnalisé. Le dossier unique intègre également l’ensemble des documents relatifs à la santé de l’usager, à savoir les :

• diagnostics ;
•  traitements ;
• bilans médicaux ;
• comptes rendus d’hospitalisation, etc.

Enfin, le dossier unique prend en compte la situation sociale et familiale de l’usager. Il contient par exemple les coordonnées de ses proches ou représentants légaux, les différentes aides dont il bénéficie, son statut marital, etc.

La réglementation française autour du dossier unique

En France, la mise en place d’un dossier unique est encadrée par plusieurs textes législatifs et réglementaires. Les professionnels ont l’obligation de garantir le respect des droits des usagers dans la gestion de leur dossier. Il s’agit en l’occurrence des droits à l’accès à l’information, à la rectification des données, à l’oubli, etc. L’ensemble des dispositions relatives au respect des droits des usagers se trouve notamment dans la loi « Informatique et Libertés » ou encore le Code de l’action sociale et des familles. Le partage des informations contenues dans un dossier unique doit être encadré et limité aux seuls professionnels directement concernés par la prise en charge de l’usager. En outre, les documents échangés entre ces professionnels doivent être dépersonnalisés autant que possible et strictement nécessaires à l’accomplissement de leur mission.

La réglementation française impose également aux structures gérant des dossiers uniques de se conformer au Règlement Général sur la Protection des Données (RGPD), qui encadre notamment l’utilisation des données à caractère personnel.